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樓主 糖友須知:血糖高,易招癌
 
本問題由 tangbaomu 于 2015-06-15 12:43:35 提出     |  狀態: 解答中...

tangbaomu

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 我國缺少大樣本的流行病學調查,以明確哪些惡性腫瘤與糖尿病關系密切。但大量國外研究顯示:2型糖尿病,尤其是伴有高胰島素血癥者,合并惡性腫瘤的幾率會明顯升高。其中,2型糖友患消化道腫瘤、乳腺癌、肝癌等的幾率,較普通人高出許多。但男性糖友患前列腺癌的風險則有所降低。

  中國臺灣學者在著名美國學術雜志《消化道》上曾發表研究稱,糖友因胃癌死亡的危險會升高,特別是在25歲—64歲的患者中。日本國家癌癥研究中心對9.8萬名男性糖友進行調查,發現其患癌率比無糖尿病者高出27%。美國一項研究還表明,與正常人群相比,初發2型糖尿病患者在確診后3年內,患胰腺癌的幾率提高了8倍。

  美國糖尿病協會與美國癌癥學會發表的《糖尿病與癌癥共識報告》也指出,糖友發生肝癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌,以及女性患乳腺癌的幾率,會有不同程度增加。其中原因有很多。

  第一,2型糖尿病患者中,多數人比較胖,愛吃高脂肪、高蛋白或腌制、燒烤的食品。這些食物,特別是高脂膳食會增加腸癌風險。

  第二,機體為了維持一個比較正常的血糖水平,自我調節機制會讓胰島β細胞“超負荷工作”,這會誘發高胰島素血癥。胰島素既是降血糖的激素,也是促進細胞增殖的生長因子,高胰島素血癥會增加腫瘤的風險。

  第三,高血糖作用。糖友的血糖和游離脂肪酸水平升高,這些恰好是腫瘤細胞的“營養來源”。

  第四,長期*的糖毒性、脂毒性會損害機體。如高血糖可能誘發糖尿病性胃輕癱,導致胃動力不足、胃酸分泌減少,由此,胃負擔加重,一些食品中的成分轉化為致癌物,并在胃中的逗留時間延長,再加上高血糖會影響胃部血供,這都可能成為“培育”胃癌的土壤。

  第五,有些腫瘤會合并有糖尿病,導致患者短時間內血糖失控。

  據悉,去年中華醫學會內分泌學分會已在全國20個醫療單位開展了相關流行病學調查,預計有20余萬人參與。其結果對指導糖友防癌,降低部分腫瘤的發病率和復發率,都有重要意義。

  控不好,小心癌

  有時,若出現不明原因的血糖驟然紊亂、難以調控,或許是腫瘤在發出“威脅信號”。胰腺癌就是其中的“典型代表”。

  長期*糖尿病是胰腺癌的病因之一,新發高血糖癥則可能是胰腺癌的癥狀之一。因此,國外針對胰腺癌早期*診斷的研究,已開始聚焦在初發糖尿病人群中。也就是說,某些胰腺癌病例剛發病時就是以糖尿病的面孔出現。甚至有人提出,將初發糖尿病列為胰腺癌的初次篩查對象。

  胰腺癌早期*沒有明顯的癥狀或體征。血糖不穩或許可以作為一個參考指標。據不完全統計,約70%—80%的胰腺癌患者會首先表現出血糖異常。這是因為胰腺癌在發生、發展的過程中,胰島β細胞受損,胰島素分泌減少。這類腫瘤還會阻塞胰腺導管,導致胰島纖維化,進一步加重胰島細胞的損害。

  幾位專家在采訪中都表示,曾遇到過2型糖尿病患者,血糖控制不理想。排查后發現,是胰腺癌在作祟。因此,若看到經過飲食、藥物治療后,血糖控制始終不佳者,不妨做下B超或CT,排除風險。

  管好嘴,堵住癌

  俗話說“病從口入”。對糖友來說,“管住嘴”是醫生治療時反復強調的控糖高招。同時,這也是一種有效的“防癌藥”。

  1.控制總量,量出為入,種類豐富。暴飲暴食、肥胖,是誘發2型糖尿病和惡性腫瘤的高危因素。糖友應按照勞動輕重程度和自己的體重,在內分泌科和營養科醫生的指導下,計算每日所需食物總量。如今,多數醫院都制訂了“糖友食譜”,既能保證日常營養需求,又豐富多樣。

  2.三種脂類物質要嚴管,包括反式脂肪酸、飽和脂肪酸和膽固醇。美國國家科學院報告指出,脂類物質攝入超標與癌癥關系最密切。植物脂肪、奶油蛋糕、油炸薯片、西式快餐、曲奇餅干等都是反式脂肪酸“大戶”;葷肉富含飽和脂肪;蛋黃、魚籽、動物內臟、動物皮“藏著”大量膽固醇——這些食物都要少吃。愛吃肉的人每周紅肉攝入量要少于500克。建議用魚、家禽代替,每天食用白肉也有上限,在50—100克以內為宜。

  3.多吃粗糧、雜糧、粗纖維類食物等。植物纖維是腸道清潔工,能促進腸道蠕動,減少致癌物的吸收。粗糧富含鈣、鎂、硒等微量元素和多種維生素。尤其是硒,是一種抗癌物質,能“抓住”體內各種致癌物,把它們帶出體外。粗糧以蒸、煮等少油、少鹽的烹飪方法為佳,像小米、燕麥、薏米等,還適合熬粥。

  4.低鹽、低糖,少吃腌制、燒烤等加工食物。酷愛高鹽飲食的人,往往合并有高蛋白、高脂肪等飲食習慣。一般,每人每天吃鹽不超過6克。薯片、泡面、冰激凌、罐頭等是“藏鹽”大戶,要少吃。

  5.八分飽,多鍛煉。要想管住嘴,既需要“超人”般的毅力,還應掌握一些小竅門:稍有餓意就開飯,每餐固定時間,避免太餓時吃得又多又快;細嚼慢咽,用小湯匙代替筷子,每口飯咀嚼30次以上;加強鍛煉有助于降低體內脂肪,刺激免疫系統,加速身體新陳代謝,消除毒素。

  已經患有癌癥的糖友在手術、放化療后,飲食控制可略微寬松些,但不用刻意進補。完成治療后,應嚴格“管住嘴”。▲

  做篩查,遠離癌

  定期*體檢是糖友的“必修課”。除了空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后血糖、胰島素分泌量等,還要重視各類腫瘤篩查。只要做到早診斷、早治療,九成癌癥可以治愈。

  驗血,包括血常規、肝腎功能和腫瘤標志物。普通血常規能提示一些血液系統基本狀態的變化。肝腎功能可以提示肝臟和腎臟的“工作”狀態或病理變化。腫瘤標志物指標的升高,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和CA125等,可以提示腫瘤,并指導進一步的檢查。

  B超、CT。可及早發現臟器腫塊部位及病變情況。

  X線胸片及乳腺檢查,能盡早發現胸部和乳腺腫瘤。40歲以上、每年吸煙超過400支、有肺結核病史或肺癌家族史的糖友,每年必須拍一次胸片。

  巴氏涂片。這一方法在早期*檢出宮頸癌時,有效率約為60%—70%。35歲后,女性糖友可以兩三年篩查一次。50歲以上女性,5年篩查1次。65歲后,若連續兩次檢查結果為陰性,可以不用再查了。

  大便隱血,一年查一次。30歲以上者出現腹部不適、隱痛、腹脹,大便習慣改變,有下墜感且便血,繼而出現貧血、乏力、腹部摸到腫塊等,應考慮結直腸癌。

  尿常規。一旦發生血尿需高度重視,盡快查一下尿常規、B超、膀胱鏡等。膀胱癌血尿多為無痛和間歇性的。

  胃鏡和腸鏡。長期*生活不規律、暴飲暴食、有不良飲食習慣的人,要每年查一次。

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